כל מה שרציתם לדעת על ניתוח בקע מפשעתי ובדופן הבטן ברובוט

בקע או הרניה הוא מונח המתייחס למספר מקרים שכיחים שהמשותף להם הוא העובדה שנוצרה בליטה של איבר או רקמה דרך הרקמה המכילה אותו (בדרך כלל הצפק, שהינו רצועת הרקמה השרירית השומרת על איברי הבטן). למעשה מדובר על חולשה בשריר המאפשרת לאיברים כמו המעיים להידחף דרך הפגם, ולגרום לבקע. סוגי הבקע העיקריים אשר יידרשו התערבות ניתוחית רובוטית הם בקע מפשעתי (באזור המפשעה), בקע שנגרם עקב ניתוח בטן קודם (בקע בצלקת ניתוחית) ובקע סרעפתי. ניתוח בקע רובוטי הוא טכניקה חדשה, זעיר פולשנית, אשר יתרונותיה רבים והיא נועדה להחזיר את האיבר למקומו ולתקן את הקרעים ברקמה שמסביב. הניתוח מתבצע באופן דומה לניתוח לפרסקופי (במובן של עשיית חתכים קטנים, החדרת מצלמה זעירה למקום, ניפוח הבטן בגז והדמיית האזור על מסכי טלוויזיה). אך בניתוח רובוטי, המנתח יושב ליד לוח הבקרה בחדר הניתוח, ושולט בפרוצדורה עצמה באמצעות ארבע זרועות רובוטיות אינטראקטיביות, אשר מבצעות את התהליך כולו כמובן תחת שליטתו המלאה.

מהם היתרונות המרכזיים של ניתוחי בקע רובוטיים?

ניתוח רובוטי הפך את תיקוני הבקע לקלים, מדויקים ומהירים יותר עם פחות סיכונים וסיבוכים. אחד ההבדלים המשמעותיים ביותר בין ניתוח לפרוסקופי לניתוח רובוטי הוא שהמכשירים הרובוטים מציעים למנתח טווח תנועה נרחב ומדויק יותר לפעמים גם באנטומיה הנדמית כמסובכת יותר ובמקרים קשים יותר. מעבר לכך ניתוח זה מאפשר להשיג את שתי המטרות העיקריות שנועדו לפתור את הבעיה המרכזית: תיקון הבקע עם תפרים והנחת רשת לחיזוק. הודות לחידושים בהנדסה הרובוטית, המנתח יכול לבצע את פעולות תיקון הבקע באמצעות חתכים קטנים במקום החתכים הגדולים יותר שנעשו בעבר בניתוח פתוח קונבנציונלי. עובדה זו מסייעת למניעת הפגיעה ברקמות הסובבות, מובילה לפחות כאב למטופל, פחות סיכון לזיהום, פחות איבוד דם והחלמה מהירה יותר. יתרונות נוספים שניתוח זה מציע הן תמונות  והדמיה תלת מימדית של פנים הבטן, צלקות קטנות יותר ושיעורי הצלחה מצוינים כך שלא נראה את חזרת הבקע לעיתים תכופות. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שלמרות זמן החלמה מהיר יחסית, על המטופל לאחר ניתוח בקע רובוטי לנוח עוד לפחות 2-4 שבועות כאשר הוא מוגבל בפעילויות מסוימות, לרבות הרמת משא כבד, ריצה, קפיצה או כל סוג של מאמץ חריג אחר. מרבית המטופלים כן יחזרו לכלל הפעילויות הרגילות שלהם וכן לעבודה תוך מספר ימים לאחר הניתוח. ההגבלות וההחרגות השונות יינתנו על פי סוג הבקע, גודלו ומצבו הכללי של המטופל.

היכן כדאי לבצע ניתוחי בקע רובוטיים?

ניתוח בקע רובוטי יכול לסייע כמעט לכל אחד בין אם הבקע הינו ראשוני ובין אם מדובר על תיקון בקע חוזר. וכן סוג ניתוח זה יכול להתאים לכלל הבקעים או ההרניות, גם אם הן מורכבות ביותר. מכיוון שבקע ניתן לטיפול רק באמצעות ניתוח, הצעד הראשון להצלחת הניתוח הינו בבחירת הרופאים בעלי הניסיון הגדול ביותר. ניסיון המנתח בטכניקה זו הינו משמעותי ביותר וקריטי להצלחת הפרוצדורה, מכיוון שקיימת עקומת למידה די ארוכה ללימוד השימוש ברובוט, הכוללת את הצורך להתרגל לתנועות הרובוט ולהרגיש נוח בעבודה מול הקונסולה (עמדת הבקרה). ד"ר קוריאנסקי הינו בין החלוצים בישראל אשר ניתח בגישה הרובוטית, עבר הסמכה ברובוט דה וינצ'י בשטראוסרברג, צרפת. הוא עובד עם צוות קבוע לרבות צוות הרדמה, סיעוד ורופא בכיר שותף (ד"ר פביאן גרסטנהבר) וביחד הינם מבצעים את התהליך זאת בזמן שהם נותנים את ההרגשה הטובה והבטוחה ביותר בבית החולים "מדיקל סנטר" בהרצליה. בבית החולים מדיקל סנטר ניתן מענה לטיפול בכל סוגי הבקעים. לפי סוגי הבקע, גיל ומצבו הגופני של המטופל. כמו כן, הטיפול כולל מעקב לטווח הארוך על מנת לוודא, לשלול ולטפל בסיבוכים ותופעות לוואי אחרי הניתוח, בשלב מוקדם ככל האפשר.